我今年是31岁了，现在是怀孕有10周，今天本打算去医院做早期的唐氏筛查，但又因为我去的这家医院没有这类检查项目，后面医生给我说早期和中期的唐筛准确率只有60%左右，建议我在16周的时候直接做无创dna来检查，并且准确率还高达90%左右，现在我比较纠结的就是，难道真可以不做唐筛直接做无创dna吗？

唐筛低风险有必要做无创dna吗

其实唐筛低风险是没有必要做无创dna的，本来唐筛是孕妈在14-18周通过化验血液，综合孕妇的年龄、体重来判断胎儿有没有患21，18，13三体综合症症。它的准确率在70%左右，所以如果唐筛低风险是没有必要做无创dna，除非风险值较高，高龄产妇或者父母双方有遗传病基因，B超发现胎儿有软指标异常的情况，这些女性需要做无创DNA。

35岁孕15周不做唐筛的情况下，应该做无创还是羊穿？

无创和唐筛的目的都是筛查胎儿的染色体病，染色体病是突变发生的，所以每位孕妇都可能会发生，年龄越大可能性就越大，唐筛检查的话属于是粗筛，准确率只有60%左右，所以容易漏针，而高龄孕妇就建议直接做无创，无创检查的准确率就高达90%-95%，你现在可选择无创，羊穿的话不作为首选。

高龄、有家族遗传病史和胎儿出生异常史的，就需要直接进行无创dna或者是羊水穿刺，无创dna虽然准确率高，但也是筛查，如果无创出现异常，就需要做羊水穿刺来进行确诊，孕期有几项检查都是为了排除染色体疾病和胎儿缺陷，因为出现这些情况都是无法治疗的。

羊水穿刺是有一定的风险的，但是它的风险系数比较小基本上只有0.5%左右，在进行羊水穿刺的过程中，容易发生以下几种风险：

1.可能会出现感染情况，由于外界物质的入侵会对胎儿产生刺激出现感染；

2.还可能会出现穿刺失败、羊水栓塞、刺伤胎儿等各种问题，这些都是可能出现的风险，但是它的概率相对来说比较低。

医生通过严格的无菌操作后，基本上能避免这些情况的出现，但是有部分医生在进羊水穿刺的时候，受到外界因素的影响也可能会导致出现危险情况，不过这一系列的情况都不要过于担心，现在的羊穿技术已经很好了，虽然是有创的但风险值也是很小，有时候在必要的情况下还是需要进行羊穿才能确诊。

怀孕11周早期唐筛不抽血只做NT可以吗？

早期唐筛肯定需要NT及抽血检查，可以不在同一天，但时间段在11周到13周间，所以做唐筛是必须要抽血检查的，唐氏筛查是医生综合NT彩超、抽血化验、孕妇的预产期、体重、年龄等情况，从而计算孕妇生出先天缺陷胎儿的危险系数。

在孕11周唐筛检查是，无高风险提示，则中期唐氏筛查就不需要检查了，而有的医院要结合早期唐筛的结果（NT及抽血检查结果）及中期唐筛抽血的结果及超声提示胎儿大双顶径、股骨长度这些值一起评估，如果出现异常，就需要进一步的进行检查。

NT又称颈后透明层厚度是怀孕早期判断胎儿有无结构畸形，以及染色体畸形的重要指标，怀孕早期检查NT是通过B超测量胎儿颈后皮肤皱褶厚度，根据NT的厚薄与标准值进行比对，正常情况下NT应该小于2.5毫米，如果NT介于2.5-3.0毫米之间，属于临界增厚，可以做无创DNA以及系统B超，如果NT超过三厘米，那就属于NT增厚，应该做羊水穿刺明确胎儿染色体有无问题，同时做B超判断胎儿的结构有无问题。

但其实无论是nt检查还是唐氏筛查，其目的也都是为了筛查除胎儿是否有染色体异常或者是缺陷，唐筛也属于是无创的产前筛查，主要是通过抽取少量孕妇静脉血，测定孕妇血清中的生化指标，如甲胎蛋白，人绒毛膜促性腺激素等，然后结合孕妇的体重，年龄及B超结果来计算胎儿罹患21三体综合征、18三体综合征和13三体综合征这一类先天性疾病的风险，最后报告会提示低风险、临界风险和高风险三种阶段。

一般医生会建议孕妇做唐筛前保持空腹，以免影响唐筛的检查结果，而唐筛结果的报告，一般需要7到14天左右才会出来，如果出现临界风险和高风险的情况就需要做无创dna来筛查或者是羊穿，比较唐筛属于是粗筛，准确率并没有多高，而做无创的话准确率可达到90%以上，但如果做羊穿就能够完全的确诊。

一代试管婴儿做无创dna还是唐筛

一代试管婴儿成功后，会先做一个唐筛检查，大多数医院是免费的，不过地区不同、医院不同，其标准也就不同，如果说唐筛出现异常，就可以继续做下一步检查，比如：无创DNA、绒毛膜、羊水穿刺。

如果说担心自己有染色体异常的情况，就可以在唐筛检查的时候，一同做无创DNA检查，这样准确率就会更高。另外，移植成功后需要在医生的指导下定期产检，特别是染色体，以及大排畸检查，千万不可错过最佳的时间。